Dış gebelik nedir ve bir dış gebeliğiniz olduğunu nasıl anlarsınız?
Dış gebelik, rahim dışında çoğunukla fallopian tüpte gelişen bir gebelik çeşididir. Dış gebelik bir yaşam riski taşımaktadır;çünkü gebeliğin gelişmesi halinde tüpün yırtılmasına sebebiyet verebilir.Bu durum her zaman bir ilaç veya operasyon ile tedavi edilmelidir. Medikal kürtaj, rahim dışında gerçekleşen bir gebeliğe etki etmeyecektir!Gebeliğinizin rahim içinde gelişip gelişmediğinden ultrasona girerek emin olabilirsiniz. Öncesinde ultrasona girmeden, Misoprostol ve Mifepriston kullanırsanız, fark edilmemiş bir dış gebeliğe sahip olma riskiniz her zaman vardır. Şayet Misoprostol kullandıktan sonra dokulu bir kanama gerçekleşmiyorsa, bu bir dış gebeliğinizin olduğuna işaret edebilir. Eğer karnınızda ve belinizde ani ve şiddetli ağrılar oluştuysa, baygın hissediyorsanız veya bayıldıysanız veya omuz bölgenizde ağrı hissediyorsanız, dış gebeliğiniz vardır demektir ve bu hemen tedavi edilmelidir. Dış gebelikler her yerde,kürtajın kısıtlı olduğu ülkelerde bile, tedavi edilmektedir.
Daha bilimsel bilgi:
Dış gebelik döllenmiş bir yumurtanın normalde olması gibi uteruste yerleşip büyümediği ve bunun yerine başka bir yerde, genellikle kordonda, yerleşip geliştiği gebelik çeşididir.25 Kordon, döllenmiş yumurtanın yumurtalıktan uterüse giderken geçtiği dar bir hattır. Gebeliğin ilerlemesi durumunda, embriyo gelişecek ve kordonun taşıması için çok büyük bir hale gelecek ve sonrasında kordonun yırtılmasına sebebiyet verecektir. Dış gebelikler gelişemezler ve kadının hayatını korumak için tedavi edilmelidirler. Bu sebeple bir jinekolojist tarafından öngörülecek tedavi, kadının hayatını korumak için gereklidir. Şayet tedavi edilmezse, falopyen tüplerin yırtılması sebebiyle oluşacak ağır iç kanama riski vardır.
Misoprostol-Mifepriston kullanımıyla gerçekleştirilecek olan medikal kürtaj dış gebeliğe sebebiyet vermediği gibi, dış gebeliği tedavi de edemez.7 Eğer bir kadının dış gebeliği varsa, medikal kürtaj için onunla eşleştirilebilecek başka bir komplikasyon yoktur. "...Medikal kürtajın dış gebeliği olan kadınlarda farklı bir komplikasyon geliştirdiğine dair herhangi bir kanıt bulunmamaktadır."34
Şayet dış gebelik tedavi edilmezse, embriyo Misoprostol ve Mifepriston kullanımından sonra bile uterus dışında büyümeye devam edecektir.26 Dış gebelik sonlandırılmazsa büyüme devam edecek ve embriyo var olan yer için fazla büyük bir hale gelince kordon yırtılacaktır. Tedavi edilmediği takdirde, kordonun yırtılması sebebiyle oluşacak olan ağır iç kanama riski mevcuttur. Tüm dünyada, kürtajın kısıtlı olduğu ülkelerde bile, jinekologlar bu koşullara sahip olan kadınları tedavi etmektedir.
Belirtilen semptomplara sahip gebe bir kadın, dış gebeliğe sahip olabilir: abdominal veya pelvik ağrı, leğen kemiğinin bir kenarında kramp, küçük miktarlarda beklenmedik vajinal kanama, göğüs ağrısı, mide bulantısı, sırt ağrısı.25