السودان ، حيث تظل عمليات الإجهاض غير القانوني خطيرة ومميتة

مستشفى ابراهيم مالك العام بالخرطوم - السودان. الإجهاض قانوني فقط في السودان في ظل ظروف محددة للغاية. ونتيجة لذلك ، يواصل عدد من النساء الوصول إلى عمليات الإجهاض غير الآمن. بإذن من: عبد القادر بشير

الخرطوم ، 22 يونيو 2020 – أمنية نبيل * ، طبيبة سودانية ، عملت في أحد أكبر المستشفيات في الخرطوم ، عاصمة البلاد ، لتشهد وفاة 50 شابة تعرضت لعمليات إجهاض غير آمنة خلال فترة ثلاثة شهور فقط.

"كنت أرى 16 حالة من حالات الإجهاض الفاشلة في يوم معين. سأقوم بإدخال يدي وسحب المحاقن أو الأوراق ، والأدوات غير الصحية التي أدخلتها القابلات للحث على الإجهاض ".

بالنسبة للسودانيات ، غالباً ما يكون الإجهاض عملية وحيدة وخطيرة للغاية لأنه لا يُسمح به إلا في حالات محددة للغاية.

تجيز المادة 135 من القانون الجنائي لعام 1991 "الإجهاض" فقط لإنقاذ حياة الأم ، إذا كانت ضحية اغتصاب في الثلث الأول من عمر الحمل أو إذا مات الجنين. ومع ذلك ، في جميع الحالات ، تحتاج المرأة إلى موافقة زوجها على الإجراء.

بشكل عام ، ينتهي الأمر بالنساء اللواتي لا يستوفون هذه المتطلبات بالذهاب إلى القابلات التقليديات. لكنها تعرض حياة النساء للخطر. وإذا تم القبض عليه ، فإنه جريمة يعاقب عليها بالسجن لمدة تصل إلى ست سنوات أو دفع غرامة.

وحكم الدكتاتور عمر البشير هذه الدولة الواقعة في شمال شرق إفريقيا ، والتي يبلغ عدد سكانها حوالي 41 مليون نسمة ، لمدة 30 عامًا حتى عزله الجيش من السلطة في أبريل 2019 بعد احتجاجات جماهيرية مؤيدة للديمقراطية.

تحت حكم البشير ، شهدت البلاد عقودًا من الحرب والقمع مما أدى إلى النزوح الداخلي الحالي لـ 2.1 مليون شخص.

خصصت الحكومة السودانية الانتقالية ، التي تشكلت في أغسطس 2019 ، 40 في المائة من مقاعدها البرلمانية للنساء. وأدى ذلك إلى إبطال القوانين التي تقيد حرية اللباس والتنقل والعمل وتجريم تعدد الأعضاء التناسلية للإناث. ومع ذلك ، لم تطرأ تغييرات على قانون الإجهاض.

الإجهاض - إجراء خطير ووحيد

ولكن مع إغلاق المنظمات الدولية العاملة في مجال الصحة الإنجابية ببطء في السنوات التي سبقت تشكيل الحكومة الانتقالية ، عملت مجموعات صغيرة أو شبكات من الناس معًا لضمان قدرة النساء على الوصول إلى عمليات إجهاض آمنة.

لأن معظم النساء لا يمكنهن الوصول إلى المستشفيات أو مرافق الرعاية الصحية لأنهن يخشين من الاعتقال ، ينتهي بهن الأمر بإجراء عمليات الإجهاض بمفردهن أو بمساعدة قليلة. سارة علي * كانت واحدة منهم.

عندما علمت سارة علي بحملها ، كافحت للعثور على ممرضة أو طبيب يساعدها في الحصول على الإجهاض.

"كانت الخيارات المتاحة لي تنفد ووافقت قابلة تعمل في مستشفى خاص على مساعدتي ، لكنها لم تتمكن من العثور على الحبوب.

 لقد دخلت أسبوعي الحادي عشر عندما تلقيت حبوب الإجهاض التي أرسلتها "وومن اون ويب"

 سارة علي لم تعد تعيش في السودان .

تم إرسال الحبوب ، وهي مزيج من الميفيبريستون والميزوبروستول ، من قبل "وومن اون ويب" وهي منظمة كندية غير ربحية "تدعم وتسهل الوصول  إلى خدمات منع الحمل والإجهاض الآمن لحماية صحة المرأة وحياتها" ، وفقًا لموقعها على الويب.

تزود المنظمة النساء بحبوب الإجهاض خلال الأسابيع العشرة الأولى من حملهن ، بعد استشارة عبر الإنترنت ، والتي تسمح لمن يواجهون مشكلة في الوصول إلى الإجهاض الآمن بإجراء الإجهاض الدوائي في منازلهم. وفقا للمنظمة ، فإن الإجهاض الدوائي في الأسابيع العشرة الأولى "خطر منخفض للغاية للمضاعفات ويشبه حدوث إجهاض مبكر".

قالت علي: "بعد العملية ، تمكنت من العودة إلى القابلة لإجراء فحص طبي والتأكد من عدم إصابتي بانتان".

لا توجد إحصائيات حديثة حول عمليات الإجهاض غير الآمن في السودان.

 ومع ذلك وفقًا للمنظمة فإن "ما يقدر بنحو 25.1 مليون عملية إجهاض غير آمنة تحدث [عالميًا] كل عام. في كل عام ، يتم علاج ما يقرب من 6.9 مليون امرأة في البلدان النامية من مضاعفات الإجهاض غير الآمن ، وتتسبب مضاعفات الإجهاض غير الآمن في وفاة 22800 على الأقل كل عام ".

شاهدت د.نبيل بينما كانت النساء اللواتي أجرين عمليات إجهاض غير آمنة تجيء إلى المستشفى طلباً للمساعدة في النهاية.

قالت نبيل ، الذي غادرت منذ ذلك الحين: "إنهم يموتون عادة بسبب ما نسميه الإجهاض الإنتاني ، وهو في الأساس عملية إجهاض معدية ، وعلى الرغم من أنني كنت مؤيدًا للاختيار منذ وقت مبكر ، فقد ألهمتني هذه المأساة لبدء شبكة الإجهاض"..

تساعد الشبكات السرية النساء على الوصول إلى الإجهاض الآمن

مع مجموعة أساسية من الأطباء والأطباء المتدربين والداعمين ، أنشأت نبيل شبكة للحصول على الميزوبروستول للمرضى ودعمهم إذا كان لديهم مضاعفات مستقبلية. كانت الشبكة عبارة عن هيكل صغير وآمن للغاية.

“كان العمل خطيرا. قالت نبيل: "في مرحلة ما ، كان لدينا مريضة في المستشفى والطبيبة الذي تعالجها اشتبهت في أنها غير متزوجة ، واتصلت بالشرطة وكان علي مساعدتها وشريكها على الفرار".

معرفة المخاطر ، اتخذت نبيل احتياطاتها. كان لديها هاتف منفصل وتستخدم دائمًا اسمًا مزيفًا مع المرضى الذين يسعون إلى الإجهاض.

عمل الفريق الأساسي لسنوات دون أن يتم القبض عليه وتجنيد أطباء صغار عندما ينتقل أولئك في الفريق إلى وظائف أخرى.

“لقد حاولنا دعم الفتيات من الأسر ذات الدخل المنخفض وقدمنا لهم الحبوب بأسعار مخفضة بالاعتماد على معارفنا في الميدان. ولكن في النهاية ، كنا غير رسميين ونعتمد على الحديث الشفهي ، لذا عليك أن تعرف شخصًا ما لإجراء الاتصال الأولي "، قالت نبيل.

في السنوات القليلة الماضية ، تم تقليل قدرة الشبكة مع انتقال المزيد من أعضائها إلى بلدان أخرى تسعى إلى أوضاع اقتصادية أفضل. استمرت نبيل في المساعدة من مسافة بعيدة ، وكانت صديقتها المقربة هي الأخيرة في الشبكة ، حتى غادرت البلاد أيضًا.

تقليص المساحة لمقدمي الخدمات

الإحصاءات الأخيرة حول استخدام الميزوبروستول تعود إلى عام 2011 عندما نشرت 

د ك ت العالمية وهي مؤسسة خيرية صحية تعمل في السودان وأكبر مزود غير حكومي لمنتجات وخدمات الصحة الإنجابية في ذلك الوقت

نشرت  ة تقريرًا يشير إلى أن 450.000 وحدة من ميسوبروستول و تم استخدام / بيع 16000 مجموعة من الدواء  في ذلك العام.

تعرضت د ك ت لهجوم في عام 2012 عندما اشتبك برلمانيون متطرفون مع وزير الصحة بشأن تنظيم الأسرة

ومعدات الإجهاض وتوزيع الواقي الذكري.

لكن الأمور ساءت عندما أغلقت الحكومة منظمة دولية أخرى تعمل في مجال الصحة الإنجابية.

لقد زودت هذه المنظمة أداة مهمة تسمى الشفط بالتخلية لحالات الإجهاض والاسقاط 

 وتم تسجيلها في السودان حتى أوقفتها الحكومة.

 قالت سلمى حبيب * ، ناشطة تعمل في قضايا الصحة الجنسية والإنجابية والحقوق هنا.

في غضون ذلك ، هناك طبيب في السودان على استعداد لإجراء عمليات الإجهاض الدوائي ودعم مرضاه في تناول الميزوبروستول ، لكنه مُنع من العمل هنا منذ عام 2006.

عندما انتقل د. عبد الهادي إبراهيم ، أخصائي أمراض النساء والتوليد الشاب إلى السودان من المملكة المتحدة في عام 1997 ، بدأت النساء الشابات يطلب منه إجراء عمليات الإجهاض.

قدر إبراهيم أنه قدم عمليات إجهاض آمنة لما لا يقل عن 10000 امرأة على مدى سبع سنوات وساعد العديد من الآخرين على استعادة غشاء البكارة للإشارة إلى العذرية.

في عام 2006 ، اعتُقل إبراهيم وحوكم في قضية أمام محكمة رفيعة المستوى وحُكم عليه بالسجن لمدة ست سنوات وسحب المجلس الطبي السوداني ترخيصه.

"حتى اليوم ، أقاتل لاستعادة رخصتي. لقد ربحت دعوتين قانونيتين واستمر المجلس في التوقف ، والآن بعد الثورة ، قاموا للتو بتعيين أعضاء في المجلس ويجب تشكيل لجنة للنظر فيه ، لقد زرت مبنى المجلس مئات المرات "

إبراهيم ، الذي لم يكن يعمل منذ 14 عامًا واضطر لبيع بعض ممتلكاته لإعالة نفسه.

حبوب الإجهاض مكلفة للغاية بالنسبة لمعظم النساء

في غضون ذلك ، ارتفعت أسعار حبوب الإجهاض الدوائي.

اليوم ، لا تستطيع معظم النساء تحمل الإجهاض الآمن في السودان. قال حبيب ، يمكن أن تكلف الحبوب ما لا يقل عن 142 دولارًا إلى 214 دولارًا أو أكثر ، وقد تكون جودة الحبوب وتاريخ انتهاء صلاحيتها مشكلة لأنك تشتري من السوق السوداء بعد كل شيء "، مضيفًا أن هناك حبوب وهمية على السوق أيضا.

يجب على معظم النساء السودانيات استخدام القابلات التقليديات لأنهن لا يستطعن الوصول إلى الحبوب باهظة الثمن وهذا يعرضهم لخطر الإجهاض غير الآمن.

غالباً ما تكون الإجراءات التي تؤديها القابلات خطيرة ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما تجرم القابلات سلوك مرضاهم.

قالت علي: "أعرف فتاة ختنتها القابلة بعد الإجهاض وقيل لها إن هذا يمنعها من ممارسة الجنس مرة أخرى ، فمن الواضح أن القابلات يمكن أن يعاقبوك أو يستغلوا وضعك".

ولكن مع إغلاق شبكة إجهاض نبيل ، ظهرت شبكات موازية. تدعم حبيب شبكتها من خلال الوصول إلى حبوب منع الحمل من موقع "وومن اون ويب" ومن مصادر موثوقة داخل السودان.

قالت نبيل: "هناك أشخاص يعملون الآن ، لا أعرف الكثير منهم ، لكن أحد عملائي السابقين يقود الآن نفس الجهود ويساعد نساء أخريات".

بقلم ريم عباس

المصدر: www.ipsnews.net