"مدمر": تكافح النساء الريفيات للوصول إلى خدمات الإجهاض أثناء تفشي الوباء

كانت الدكتورة كاتريونا ميلفيل ، نائبة المدير الطبي في ماري ستوبس ، تطير إلى المدن الريفية لتقديم خدمات الإنهاء منذ بدء الوباء.

أخبرت مجلة ذا فيد أنه في حين أن الإجهاض هو خدمة أساسية ، فإن بعض المرضى في ملبورن ، الذين يخضعون للإغلاق ، في وضع غير مستقر مع عدم وجود عيادات أو متخصصين في مجال الإجهاض في منطقتهم.

قال الدكتور ميلفيل إن ماري ستوبس ستنقل عادة المتخصصين من ولاية أخرى إلى فيكتوريا - لكن هذا لم يكن ممكنًا منذ بداية الوباء.

وقد أدى ذلك إلى محدودية الخيارات المتاحة للنساء اللائي يمضين فترة أطول في الحمل ، وفقًا للطبيب العام.

"إذا لم يكن خيار الإجهاض متاحًا ، فقد يؤدي ذلك إلى استمرار النساء وإنجاب الطفل في كثير من الأحيان في ظروف صعبة للغاية. قال الدكتور ميلفيل: "سواء كانت صحتهم أو رفاههم النفسي".

وقالت: "أعتقد أننا نسمع في خدماتنا الاستشارية وفي بعض منتدياتنا أن النساء يقولون" حسنًا إذا لم أتمكن من الحصول على واحدة ، فسأحاول القيام بذلك بنفسي".

مع محدودية الرحلات الجوية الإقليمية خلال الأزمة الصحية العالمية ، نظمت ماري ستوبس طائرة صغيرة لنقل الموظفين إلى العيادات في المدن الريفية في كوينزلاند.

لكن الخبراء يقولون إن تكلفة هذه الرحلات الخاصة ليست مستدامة.

قامت أماندا * ، وهي أم لطفلين ، بإجراء عمليتي إجهاض وهي تعرف مدى أهمية أن تتمكن المرأة من الوصول إلى خدمات إنهاء الخدمة.

قالت إنها "مدمرة للغاية" لأولئك الذين يكافحون من أجل الحصول على الإجهاض أثناء الوباء.

"لا يعيش الجميع على بعد دقائق قليلة من عيادة إجهاض. لذا فإن وضع هذا الحاجز من تقييد الحركات يعني أنهم سيواجهون صعوبة في الوصول إلى العيادة. وقالت ذا فيد إن هناك أيضًا احتمال أن بعض العيادات قد لا تعمل.

أجرت أماندا أول عملية إجهاض لها في نيو ساوث ويلز وثاني إجهاض لها في ACT ، منذ عدة سنوات.

في نيو ساوث ويلز ، لم يكن الإجهاض قانونيًا بدون إذن من أخصائي طبي في ذلك الوقت ، ولذا كان على أماندا أن تبرر سبب حاجتها إليه.

قالت: "شعرت بأنني محظوظ أكثر قليلاً من الآخرين لأن لدي طفلان والثاني كان ولادة مؤلمة ، لذلك كان لدي ذلك التاريخ الطبي الذي يمكنني أن أعود إليه".

وأضافت: "كان لدي شعور بأنه إذا لم أتمكن من نقل هذه المعلومات ، فربما تم رفض الإجهاض".

حتى عندما سُمح لها بالوصول إلى الخدمة ، قالت أماندا إن هناك قدرًا كبيرًا من الوصم والسرية حول الإجهاض نفسه.

وقالت لصحيفة ذا فيد: "جزء مما ساهم في الصعوبة هو أن هناك إحساسًا حقيقيًا بالعباءة والخنجر".

"ذهبت إلى عيادة خاصة وكانوا واضحين جدًا عبر الهاتف أنني لن أخبر الناس عن وجهتي أو أين يتواجدون. لم تكن هناك لافتات أو أي شيء يبدو ، لجميع المقاصد والأغراض ، كما لو كان مثل سكن خاص لأنه غير قانوني.

قالت أماندا إنها كانت في علاقة مسيئة وشعرت أن الاستمرار في حملها سيقضي على صحتها العقلية.

منذ بداية الوباء ، كانت هناك زيادة في وتيرة وشدة العنف الأسري.

لاحظ باحثون من جامعة موناش ، الذين أجروا مسحًا على 166 ممارسًا من فيكتوريا ، زيادة في التقارير لأول مرة عن عنف الشريك الحميم.

كما شهدت ماري ستوبس زيادة في الاعتداء الجنسي والإكراه على الإنجاب أثناء الوباء.

قال الدكتور ميلفيل لصحيفة ذا فيد: "نظرًا لوجود هذه القيود على السفر والقيود المفروضة على الموارد المالية للأفراد وعدم القدرة على الهروب من بعض حالات العنف المنزلي ، فقد تفاقم الأمر للتو.

الحواجز المالية

في وقت إجهاضها الأول ، كانت تعيش أماندا بعيدة ساعتين خارج سيدني - حيث تقع العيادة - وكان عليها ترتيب النقل والإقامة وشخص ما ليأخذها إلى المنزل بعد ذلك.

"في المرتين كان الانحراف المالي عني في حدود 700 دولار. قالت لصحيفة ذا فيد: "إذا كنت امرأة تتلقى مبلغ من الرعاية الاجتماعية أو كانت ذات دخل أقل ، فسوف يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لتوفير هذا المال ، مما قد يجعلك غير مؤهلة لإجراء عملية إجهاض".

"يجب أن يكون شيئًا يغطيه برنامج ميديكير حتى يكون في متناول المزيد من النساء."

الآن ، مع تدمير الصناعات بأكملها بسبب الوباء وعطل مليون أسترالي تقريبًا ، أصبحت الأمور أكثر صعوبة.

قالت الدكتورة ميلفيل إنها سمعت عدة قصص لأشخاص استمروا في الحمل بشكل طبيعي ولكنهم ببساطة لا يستطيعون تحمل تكاليف ذلك لأنهم فقدوا وظائفهم.

أجرت امرأة واحدة من كل ست نساء في أستراليا عملية إجهاض في منتصف الثلاثينيات من عمرها ، وفقًا لبحث نُشر في مجلة أستراليا نيوزيلندا للصحة العامة العام الماضي.

تبلغ تكلفة الإجهاض الطبي حوالي 350-580 دولارًا ، ويمكن أن تكلف الإجراءات الجراحية الأكثر تعقيدًا ، بالنسبة للنساء اللائي في مرحلة متأخرة من الحمل ، آلاف الدولارات.

تختلف خدمات إنهاء الخدمات الصحية عن بُعد - حيث يتم توجيه النساء حول كيفية تناول الأدوية عبر الهاتف - من حيث السعر ، ولكنها قد تكلف أيضًا بضع مئات من الدولارات.

بالنسبة للنساء الريفيات والإقليميات ، يمكن أن تكون خدمات الرعاية الصحية عن بعد منقذة للحياة ، وفقًا للدكتور ميلفيل.

منذ أن بدأ الوباء ، شهدت ماري ستوبس زيادة بنسبة 200 في المائة في خدمات الرعاية الصحية عن بُعد في شهر مايو مقارنة بشهر مايو من العام الماضي.

لكن هذه الخدمات لا تزال غير متوفرة في جميع أنحاء أستراليا.

جنوب أستراليا هي الولاية الوحيدة في أستراليا التي لا يتوفر فيها الإجهاض الدوائي عبر التيلي هيلث مما يعني أنه لا يمكن للمرضى الوصول إلى عمليات الإجهاض إلا إذا غادروا المنزل.

ماذا لو كان طبيبك هو المستنكف ضميريا؟

يمكن أيضًا ربط سبب عدم قدرة بعض النساء على الوصول إلى عمليات الإجهاض في مستشفياتهن المحلية بالمعتقدات الدينية لطبيبهن.

قالت الدكتورة ميلفيل إنه بالنسبة للعديد من النساء اللواتي يعشن في بلدات صغيرة ، فإن أطبائهن المحليات يعترضن على الخدمة العسكرية بدافع الضمير ولن يقدمن هذه الخدمة.

وقالت: "أعتقد أن الناس خائفون بشكل خاص في المناطق الإقليمية لأن هناك جيوبًا كبيرة جدًا من المحافظين وقد سمعنا قصصًا عن أشخاص يذكرون الإجهاض ويعاملون معاملة سيئة للغاية في الماضي".

"رأيت شخصًا الأسبوع الماضي قاد السيارة لعدة ساعات إلى عيادتي في بريسبان. وقلت "يا إلهي ، لقد قطعت شوطًا طويلاً" ، ألم يكن هناك طبيب عام محلي يمكنه إجراء الإجهاض؟ وقالت "يا طبيبي مسيحي وأنا فقط لا أريد الخوض في الموضوع".

قد تعني وصمة الإجهاض أن النساء ببساطة لا يشعرن بالراحة في الذهاب إلى طبيبهن العام المعتاد إذا كن يعشن في مجتمعات ريفية صغيرة.

قالت أماندا إنها نشأت في أسرة محافظة حيث كان الإجهاض من المحرمات. في حين أن ذلك لم يؤثر على قرارها بالحصول على واحدة ، إلا أنها قالت إنها ما زالت تشعر "بالخجل والذنب".

"قبل بضع سنوات ، كان لدي صديقة أجهضت في نيو ساوث ويلز. أصيبت بعدوى بعد العملية. عندما ذهبت إلى طبيبها العام المحلي ، ذهبت معها وسلمها بطاقة إلى كنيسته وقال ‘أوصيك بالسعي إلى الغفران عن خطاياك’ وكان هذا كل شيء" قالت.

"كنت غاضبًة جدًا ، كنت أرتجف. إن الاعتقاد بأن الشخص الذي كان مريضًا ويحتاج إلى علاج طبي سيُحرم من ذلك بسبب المعتقدات الشخصية للطبيب كان أمرًا غير معقول".

مناطق الوصول الآمن ليست على مستوى أستراليا

في ولايات مثل نيو ساوث ويلز ، توجد "مناطق وصول آمنة" حول عيادات الصحة الإنجابية التي تحمي المرضى من المتظاهرين المناهضين للاختيار.

لا يوجد في أستراليا الغربية وجنوب أستراليا "مناطق الوصول الآمن" هذه ، واستمر المتظاهرون في الاعتصام خارج المراكز أثناء الوباء.

ومع ذلك ، انتقلت  WAمؤخرًا لتقديمها.

وفقًا للدكتور ميلفيل ، فإن الوجود المستمر للمضاربين ضد الاختيار خارج الخدمات الصحية - خاصة في جنوب أستراليا - "مرعب ومرهق للمرضى".

قالت: "إنه شيء يجب أن يكون دائمًا معطى: أن يتمكن الناس من الوصول إلى هذه الخدمات الصحية والذهاب إلى عملهم وعدم التعرض للمضايقات".

عندما أجرت أماندا عملية الإجهاض الثانية في كانبيرا ، قالت إن هناك أشخاصًا على ركبهم يصلون خارج العيادة.

أماندا - التي اختارت إنهاء حملها بعد تعرضها لحادث سير خطير - قالت إن وجود المتظاهرين كان "بالتأكيد مخيفًا للغاية".

إنها تعتقد أن الإجهاض يجب أن يصبح "مقبولاً للحديث عنه" وتود أن ترى معلومات حول خدمات إنهاء الخدمة المقدمة إلى الشباب كجزء من تثقيفهم الجنسي.

"أعتقد أن هناك تصورًا بأن هناك نساءًا يخترن الإجهاض باستخفاف ، وهذا ليس هو الحال أبدًا. وبغض النظر عن وضع المرأة ، فهو دائمًا شيء فكرت فيه المرأة بعمق".

"أود أن أرى معلومات عن الإجهاض تُعطى للشباب. لبدء الناس في بداية حياتهم الجنسية لفهم أن الإجهاض ليس شيئًا خاطئًا ، إنه ليس شيئًا يجب إزالته من خياراتك".