قد يؤدي تفشي فيروس كورونا أخيراً إلى انتشار الطب عن بعد في أمريكا

لسنوات ، تم الترويج للتطبيب عن بعد كوسيلة لإضفاء الطابع الديمقراطي على الطب من خلال خفض التكاليف ، وزيادة الوصول إلى الرعاية وجعل التعيينات أكثر كفاءة. يبدو الأمر رائعًا - حتى تنظر إلى البيانات ، وتجد أن حوالي 10 ٪ فقط من الأمريكيين استخدموا بالفعل التطبيب عن بُعد للقيام بزيارة افتراضية ، وفقًا لمسح عام 2019.
يمكن لتفشي الفيروسة التاجية الجديدة كوفيد-19 أن يغير ذلك. إذا تحققت تدابير قاسية مثل الحجر الصحي الجماعي ، يمكن أن يكون الطب عن بعد في النهاية لحظة حلوة ومرة في دائرة الضوء ، مما قد يولد زخماً يأمل أنصاره أن يستمر بمجرد عودة الحياة إلى طبيعتها.

"يمكن لشيء مثل الاضطرار إلى البقاء في المنزل أن يطلق الصحة عن بعد بشكل هائل ، لأنه عندما نتغلب على هذا - وسنفعل - سيكون لدى الناس هذه التجربة ، وسيقولون ،" حسنًا ، لماذا لا يمكنني القيام بجوانب أخرى من الرعاية الصحية بهذه الطريقة؟ " يقول الدكتور جو كفيدار ، الرئيس المنتخب للجمعية الأمريكية للتطبيب عن بعد (ATA).
حتى 3 مارس ، أصيب أكثر من 92000 شخص في جميع أنحاء العالم بالفيروس كورونا ، بما في ذلك أكثر من 100 في الولايات المتحدة مع اتجاه كلا الرقمين إلى أعلى ، حذرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها" من الزيادة من المحتمل أن ينتشر من شخص لآخر في المجتمعات الأمريكية ، وقد تصبح تدابير الاحتواء هذه مدمرة بشكل متزايد للحياة اليومية. وقالت الدكتورة نانسي ميسونير من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، في مؤتمر صحفي في 26 فبراير ، إذا وصل الموقف إلى النقطة التي يشجع فيها مسؤولو الصحة العامة أو يطلبون من الناس البقاء في منازلهم ، فقد يتعين على نظام الرعاية الصحية تقديم العديد من المواعيد الطبية عبر الخدمات الصحية عن بعد.

ابق على اطلاع على التهديدات المتزايدة للصحة العالمية من خلال الاشتراك في النشرة الإخبارية اليومية للفيروس التاجي.

يقول كفيدار إن أدوات الرعاية الصحية عن بعد التي تقدمها الخطط الصحية والشركات الخاصة والصيدليات جاهزة وتنتظر هذا الاحتمال. هناك بعض القيود على فائدة الخدمات الصحية عن بعد لاختبار الفيروس - لا يمكنك إجراء أشعة سينية للصدر أو جمع عينة للاختبار المخبري عن بُعد ، بعد كل شيء - لكن يقول كفيدار أنه يمكن استخدامها لتقييم الأعراض الأولية والاستجواب ، كما بالإضافة إلى المواعيد غير المتعلقة بالفيروسات التي لا يمكن أن تحدث شخصيًا بسبب الاحتياطات. إذا ظهر مريض في غرفة الطوارئ مع أعراض المحتملة ، فيمكن للأطباء أيضًا تناول الكمية الأولية عبر منصات افتراضية ، مع إبقاء المريض في عزلة لتقليل الانتشار داخل بيئة الرعاية الصحية الضعيفة ، كما يقول.
يعلن عمالقة الخدمات الصحية عن بعد ، مثل امويل و تيلادوك ، عن توفرهم للمواعيد المتعلقة بالفيروس التاجي ، وارتفعت أسعار أسهم تيلادوك في أواخر فبراير. "اكس راي هيلث" ، شركة تصنع تطبيقات الواقع الافتراضي التي تركز على الصحة ، ستزود مركز شيبا الطبي في إسرائيل هذا الأسبوع بسماعات رأس الواقع الافتراضي التي ستسمح للأطباء بمراقبة مرضى كوفيد-19 عن بُعد ، وتمكين المرضى المعزولين من "السفر" خارج غرفهم باستخدام الواقع الافتراضي ، يقول الرئيس التنفيذي لشركة اكس راي هيلث إن الشركة ستبدأ الأسبوع المقبل العمل مع المستشفيات لنشر التكنولوجيا في الولايات المتحدة.

تبدو كل هذه الحلول منطقية. ولكن من الناحية العملية ، هناك "مجموعة كبيرة من قوانين ولوائح الولاية التي تجعل التطبيب عن بُعد معقدًا جدًا ... للتطبيق على نطاق واسع" ، يقول الدكتور مايكل بارنيت ، الأستاذ المساعد للسياسة الصحية والإدارة في جامعة هارفارد ت. مدرسة تشان للصحة العامة. شركات التأمين - وخاصة الرعاية الطبية - لا تغطي دائمًا زيارات الخدمات الصحية عن بُعد ، وبما أن التراخيص الطبية خاصة بالولاية ، فقد تكون هناك مشاكل قانونية إذا كان الطبيب في بلد مختلف عن بلد المريض الذي يعالجونه ، كما يقول بارنت. يمكن أن تؤدي قوانين وصفة الأدوية والخصوصية أيضًا إلى تعقيد التنظيم ، وفقًا لجمعية المستشفيات الأمريكية.

يقول بارنت إن هذه القضايا التنظيمية ، بالإضافة إلى نقص وعي المريض ، حالت دون اعتماد الصحة عن بعد على نطاق واسع قدر الإمكان. يمكن أن يكون كوفيد-19"سببا مهما" للتطبيب عن بُعد ، كما يقول ، ولكنه سيعتمد جزئيًا على استعداد المشرعين للاسترخاء ، أو على الأقل تبسيط التنظيم.

العجلات تتحرك بالفعل. في 28 فبراير ، أرسلت مجموعات الخدمات الصحية عن بعد ، بما في ذلك ، التحالف الصحي ومبادرة الصحة الإلكترونية ، رسالة إلى قادة الكونغرس ، تحثهم فيها على توسيع نطاق الوصول إلى الخدمات الصحية عن بعد ومنح وزارة الصحة والخدمات الإنسانية السلطة للسماح ببرنامج ميديكير لتغطية مواعيد التطبيب عن بعد أثناء حالات الطوارئ. في 3 مارس ، أعلن نائب أريزونا روبن جاليجو أنه كان يقدم مشروع قانون يسمح لـ ميديكيد بتغطية جميع الرسوم المتعلقة بـ كوفيد-19 ، بما في ذلك المواعيد الافتراضية.

هذه خطوة جيدة ، لكن جوليا أدلر ميلستين ، مديرة جامعة كاليفورنيا ، مركز المعلوماتية السريرية وأبحاث التحسين في سان فرانسيسكو ، تقول إنه لا تزال هناك تحديات لوجستية.

وتقول إن الأنظمة الصحية الأكبر التي استثمرت بشكل كبير في الخدمات الصحية عن بعد ، مثل نظام "قيصر الدائم" ، قد شهدت فوائد من ذلك ، ولكن يجب على مقدمي الخدمات غير المهيئين جيدا أن يتعاملوا في الوقت الفعلي مع أسئلة مثل ، "كيف نعرف المرضى المناسبين تمامًا للصحة عن بعد.و "كيف نحصل على معلوماتهم ونضعها بين أيدي الطبيب؟" هذه المشاكل بارزة بشكل خاص للمرضى الذين لديهم تاريخ طبي معقد ، والذين قد يختارون بين رؤية طبيبهم العادي شخصيًا ، أو خطر الإصابة بالعدوى ، أو رؤية طبيب تقريبًا لا يستطيع الوصول إلى سجلاتهم الطبية ، كما تقول.

يقر كفيدار بأن اعتماد الرعاية الصحية عن بعد على نطاق واسع خلال تفشي الفيروس قد يتطلب بعض النوايا الحسنة من جانب الشركات والأطباء. يمكن لشركات مثل سيفياس و والغرينز أن تتنازل عن رسوم لاستخدام خدمات التطبيب عن بعد الخاصة بها أثناء الأزمة ، كما يقترح كفيدار ، أو يمكن للأطباء أن يعرضوا رؤية المرضى مجانًا تقريبًا لبضع ساعات في الأسبوع. يقول: "تدعم الناس بعضها لكل أنواع الأشياء".

بارنيت أقل تفاؤلاً من قدرة مقدمي الخدمات على التغلب بسلاسة على اللوائح ، لكنه يقول إن المرضى والأطباء سيجدون طريقة خلال التفشي مع التطبيب عن بعد أو بدونه ، حتى لو كان ذلك يعني إجراء العديد من المواعيد عبر الهاتف القديم. ويقول: "لدينا احتياجات أكثر إلحاحًا في هذا الوباء ، أكثر من توافر الخدمات الصحية عن بُعد".

المصدر: www.msn.com